Nhà cung cấp
QP90-21 Update for New to Market Medical Drugs: Tezepelumab, Faricimab, and Ranibizumab Injection (Susvimo implant)
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 10 tháng 11 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 10 tháng 11 năm 2021
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 10 tháng 11 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 10 tháng 11 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 12 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 12 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 12 năm 2021