bảo hiểm y tế là gì và nó hoạt động như thế nào?
Bảo hiểm y tế giúp bảo vệ quý vị tránh được chi phí cao cho chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm giúp quý vị thanh toán cho các chuyến thăm khám với bác sĩ, nằm viện, thuốc kê đơn và chăm sóc phòng ngừa quan trọng.
SVG
Hiểu rõ về chi phí chăm sóc sức khỏe
Tìm hiểu điều gì tạo nên chi phí chăm sóc sức khỏe và cách thanh toán cho chúng.
SVG
Tìm hiểu về Medicare
Tiếp cận các tài nguyên để giúp quý vị tìm hiểu cách thức hoạt động của Medicare.
SVG
Thuốc kê đơn
Hiểu rõ hơn về quyền lợi thuốc kê đơn, tìm kiếm thuốc được đài thọ và nhiều thông tin khác.
SVG
Chăm sóc phòng ngừa
Tìm hiểu những gì được khuyến nghị cho quý vị và gia đình quý vị và cách thức bảo hiểm y tế đài thọ cho dịch vụ chăm sóc đó.
SVG
Thuật ngữ bảo hiểm y tế
Xem định nghĩa về các thuật ngữ chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế thông thường.
Ví dụ về chương trình bảo hiểm y tế
Ví dụ về một chương trình bảo hiểm y tế đang hoạt động
Giả sử quý vị đã gặp một tai nạn nghiêm trọng. Hóa đơn y tế của quý vị là $50.000. Bảo hiểm y tế có thể tạo ra sự khác biệt lớn về số tiền quý vị phải trả. Trong ví dụ này, tất cả dịch vụ chăm sóc quý vị nhận được là từ các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của chương trình của quý vị.
Chi phí của quý vị
- Tiền khấu trừ hàng năm: $5.000
- Khoản đồng bảo hiểm: 20%
- Mức tự trả tối đa hàng năm: $6.000
Cách thức hoạt động
- Trong ví dụ này, quý vị trả $5.000 đầu tiên (tiền khấu trừ của quý vị) trước khi chương trình của quý vị bắt đầu thanh toán.
- Sau khi thanh toán khoản tiền khấu trừ, quý vị thanh toán 20 phần trăm chi phí chăm sóc sức khỏe của mình cho đến khi đạt đến số tiền tự trả tối đa ($6.000) Điều này có nghĩa là quý vị chỉ phải trả $2 cho mỗi $10 cho các dịch vụ được bảo hiểm cho đến khi quý vị thanh toán $6.000.
- Khi quý vị đã thanh toán $6,000, chương trình bảo hiểm y tế của quý vị sẽ thanh toán phần còn lại của chi phí cho các dịch vụ được bảo hiểm mà quý vị nhận được trong mạng lưới.
Tổng số tiền quý vị phải trả
- Hóa đơn cho dịch vụ: $50.000
- Quý vị thanh toán: $6.000
- Chương trình của quý vị thanh toán: $44.000
Hỗ trợ
Không nhất thiết phải khó khăn
Chuyên gia tư vấn Blue Cross của chúng tôi luôn sẵn sàng:
- Giúp quý vị tìm hiểu thông tin cơ bản về Medicare và các chương trình của chúng tôi
- Giúp quý vị việc tìm một chương trình đáp ứng nhu cầu của mình
- Giúp quý vị đăng ký tham gia một chương trình
*Đây là thông tin chung về cách thức hoạt động trong lợi ích của chương trình. Xem lại Tóm tắt lợi ích và bảo hiểm và cuốn sách mỏng về lợi ích của chương trình bảo hiểm y tế cụ thể của quý vị để biết thông tin về cách thức hoạt động của chương trình.
Quý vị có toàn quyền kiểm tra xem nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của mình hay không trước khi nhận dịch vụ. Không phải tất cả các nhà cung cấp đều thuộc mọi mạng lưới. Quý vị có thể trả nhiều hơn hoặc cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của mình nếu nhà cung cấp nằm ngoài mạng lưới của quý vị hoặc không có hợp đồng với Blue Cross (được gọi là nhà cung cấp không tham gia chương trình). Quý vị có thể xác minh xem nhà cung cấp dịch vụ có thuộc mạng lưới của mình hay không bằng cách gọi cho dịch vụ khách hàng theo số ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị.