Nhà cung cấp
Topical Actinic Keratosis, Basal Cell Carcinoma, Genital Wart Agents - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 12 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 12 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 26 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 12 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 12 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022