Tìm hiểu Medicare Part C

Tìm hiểu cách chi trả cho những gì Original Medicare không bảo hiểm

Medicare Part C

Chương trình Advantage của Medicare

Chương trình Medicare Advantage, còn được gọi là Part C, gồm bảo hiểm y khoa (Part A và Part B) và hầu hết đều có thêm bảo hiểm thuốc kê đơn (Part D). Các chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm các khoản bổ sung thường không có trong các loại chương trình Medicare khác.

Xem các chương trình Advantage

Cách thức hoạt động

Các chương trình Medicare Advantage kết hợp các quyền lợi Medicare Part A và Part B, vì vậy bảo hiểm bệnh viện và y tế của quý vị được cung cấp trong cùng một chương trình.

Để đăng ký tham gia chương trình Medicare Advantage, quý vị phải đủ điều kiện tham gia Medicare Part A và đã đăng ký tham gia Part B.

Phần này bảo hiểm cho những gì

Quý vị nhận được tất cả các quyền lợi của Original Medicare cộng với "các tính năng bổ sung" mà Medicare không đài thọ. Các chương trình có thể cung cấp quyền lợi cho:

  • Nha khoa
  • Nhãn khoa
  • Thính giác
  • Châm cứu
  • Các mặt hàng không kê đơn và nhiều loại khác

Những gì quý vị phải trả

  • Quý vị phải tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm Part B ngoài bất kỳ khoản phí bảo hiểm hàng tháng nào cho chương trình Medicare Advantage
  • Quý vị cũng sẽ phải trả một phần tiền cho một số chi phí, nhưng có thể tiết kiệm tiền khi quý vị sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới thuộc chương trình của quý vị
  • Chương trình Medicare Advantage của quý vị có thể giúp giảm chi phí hoặc giúp chi phí của quý vị dễ dự đoán hơn với các khoản đồng trả đã định cho một số dịch vụ. Quý vị cũng có thể có mức tự trả tối đa trong năm.

Vùng Metro

Anoka, Carver, Chisago, Dakota, Hennepin, Isanti, Ramsey, Scott, Sherburne, Washington, Wright

Vùng Phía Tây

Becker, Beltrami, Benton, Big Stone, Brown, Cass, Chippewa, Clay, Clearwater, Cottonwood, Crow Wing, Douglas, Grant, Hubbard, Jackson, Kandiyohi, Kittson, Lac qui Parle, Lake of the Woods, Lincoln, Lyon, Mahnomen, Marshall, Morrison, Murray, Nobles, Norman, Otter Tail, Pennington, Polk, Pope, Red Lake, Redwood, Renville, Roseau, Stearns, Swift, Todd, Wadena, Wilkin

Vùng Phía Nam

Blue Earth, Dodge, Faribault, Fillmore, Freeborn, Houston, Martin, Mower, Nicollet, Olmsted, Steele, Wabasha, Waseca, Watonwan, Winona

Các chương trình Medicare Advantage thường là một trong những thứ sau đây:

  • Tổ chức nhà cung cấp dịch vụ ưu tiên (PPO): Cho phép quý vị gặp bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ mạng nào mà không cần giới thiệu. Quý vị cũng phải sống trong khu vực dịch vụ.
  • Tổ chức Duy trì Sức khỏe (Health Maintenance Organization, HMO): Các chương trình tư nhân mà chính phủ liên bang trả tiền để quản lý các quyền lợi Medicare.
  • Thuốc kê đơn Medicare Advantage (MAPD):Các chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc kê đơn Part D
Chương trình Medicare Advantage là gì?

Những điều quý vị nên biết

PPO cung cấp sự linh hoạt và nhiều lựa chọn hơn

PPO cung cấp sự linh hoạt và nhiều lựa chọn hơn bằng cách cung cấp một mạng lưới rộng lớn các nhà cung cấp dịch vụ và quý vị không cần giới thiệu để gặp các chuyên gia trong mạng lưới.

Lợi ích và mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ khác nhau

Các quyền lợi và mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ khác nhau giữa các chương trình vì bảo hiểm được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm y tế tư nhân.

Du lịch lên đến mười hai tháng

Quý vị có thể đi du lịch tối đa mười hai tháng tại Hoa Kỳ và nhận bảo hiểm trong mạng lưới cho các dịch vụ y tế cần thiết từ bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ nào chấp nhận chỉ định Medicare.

Chương trình Cost

Chương trình Medicare Cost

Xem các chương trình Cost

Cách thức hoạt động

Các chương trình Medicare Cost cung cấp bảo hiểm bổ sung nhằm giúp chi trả các chi phí mà Original Medicare không bao trả. Một số chương trình Cost cũng cung cấp bảo hiểm thuốc kê đơn Part D tùy chọn.

Để đủ điều kiện tham gia chương trình Cost, quý vị phải đủ điều kiện nhận Medicare Part A và đã đăng ký Part B.

Phần này bảo hiểm cho những gì

  • Các chương trình Cost của Medicare bao gồm tất cả các quyền lợi của Original Medicare và giúp thanh toán các khoản tiền khấu trừ, khoản đồng trả và khoản đồng bảo hiểm mà Original Medicare không chi trả
  • Nếu lựa chọn bao gồm cả bảo hiểm thuốc kê đơn thì chương trình của quý vị cũng giúp chi trả các chi phí thuốc của quý vị

Những gì quý vị phải trả

Chi phí thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn chương trình của quý vị. Quý vị phải tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm Part B, cùng với phí bảo hiểm chương trình Cost của Medicare, khoản đồng trả và khoản đồng bảo hiểm hàng tháng.

Aitkin, Carlton, Cook, Goodhue, Itasca, Kanabec, Koochiching, Lake, Le Sueur, McLeod, Meeker, Mille Lacs, Pine, Pipestone, Rice, Rock, Sibley, St. Louis, Stevens, Traverse, Yellow Medicine

Lưu ý: Các chương trình Medicare Advantage (Part C) không được cung cấp ở các quận này.

Những điều quý vị nên biết

Các nhà cung cấp trong mạng lưới

Thông thường, quý vị có thể đến khám với bất kỳ nhà cung cấp nào trong mạng lưới mà không cần giới thiệu. Nếu quý vị chọn một nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới, quý vị chỉ có thể nhận được bảo hiểm Original Medicare cho các dịch vụ đó.

Du lịch lên đến chín tháng

Quý vị có thể đi du lịch tối đa chín tháng tại Hoa Kỳ và nhận bảo hiểm trong mạng lưới cho các dịch vụ y tế cần thiết từ bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ nào chấp nhận chỉ định Medicare.

Chi phí phát sinh theo quyền lợi đi lại

Chi phí phát sinh theo quyền lợi đi lại áp dụng cho mức tự trả tối đa của quý vị.

Hỗ trợ và nguồn lực

Không nhất thiết phải khó khăn

Chuyên gia tư vấn Blue Cross của chúng tôi luôn sẵn sàng:

  • Giúp quý vị tìm hiểu thông tin cơ bản về Medicare và các chương trình của chúng tôi
  • Giúp quý vị việc tìm một chương trình đáp ứng nhu cầu của mình
  • Giúp quý vị đăng ký tham gia một chương trình
Gặp gỡ một chuyên gia tư vấn Blue Cross
Một nhóm người cao niên cầm thiết bị kỹ thuật số và mỉm cười.

Hội thảo Medicare miễn phí

Cùng chúng tôi tham gia hội thảo về Medicare trực tiếp hoặc qua mạng miễn phí, không bắt buộc để tìm hiểu về Medicare và các chương trình có sẵn dựa trên quận nơi sinh sống của quý vị.

Đăng ký tham gia hội thảo

Blue Cross cung cấp các chương trình Cost, PPO và PDP với hợp đồng Medicare. Vấn đề đăng ký các chương trình Blue Cross phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

S5743_091024_N01_M
Y0138_091024_N01_M