Câu hỏi thường gặp của hội viên

Làm cách nào để thêm hoặc loại bỏ người phụ thuộc?

Trong hầu hết các trường hợp, quý vị chỉ có thể thêm người phụ thuộc vào chương trình của mình trong thời gian tiếp nhận hồ sơ đăng ký tham gia hoặc nếu quý vị đủ điều kiện để đăng ký tham gia đặc biệt. Nếu quý vị có bảo hiểm thông qua chủ sử dụng lao động, hãy hỏi chủ sử dụng lao động của quý vị về việc thêm người phụ thuộc vào chương trình của quý vị.

Quý vị có thể loại bỏ những người phụ thuộc bằng cách gọi đến số ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị.

Tìm hiểu thêm về người phụ thuộc và chương trình của quý vị

Làm cách nào tôi có thể biết liệu một thủ thuật hoặc điều trị có được bao trả hay không?

Đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị để xem tóm tắt bảo hiểm và các quyền lợi của quý vị.

Quý vị cũng có thể nhận trợ giúp bằng cách liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Khách hàng theo số ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị.

Làm cách nào tôi có thể biết liệu thuốc kê đơn của tôi có được bao trả hay không?

Đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị để xem thông tin về bảo hiểm thuốc kê toa của quý vị.

Nhận trợ giúp để hiểu khoản bao trả thuốc kê đơn của quý vị

Bản giải thích về quyền lợi là gì?

Bản giải thích về Quyền lợi (EOB) là tài liệu trình bày chi tiết về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị nhận được trong lần khám bác sĩ gần đây nhất của mình. Bản giải thích cho biết chương trình bảo hiểm y tế của quý vị đã thanh toán những gì và quý vị phải chịu trách nhiệm thanh toán những khoản nào.

Tìm hiểu thêm về EOB

Thăm khám chăm sóc phòng ngừa là gì? Có miễn phí không?

Chăm sóc phòng ngừa bao gồm các kiểm tra và xét nghiệm giúp quý vị khỏe mạnh nhất có thể. Thường được chương trình bảo hiểm y tế của quý vị bao trả. Chăm sóc quý vị cần phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử gia đình và các yếu tố khác của quý vị.

Tìm hiểu những gì được bảo hiểm trong chăm sóc phòng ngừa

Xem các khuyến nghị về chăm sóc phòng ngừa

Tôi có thể xem yêu cầu thanh toán của tôi như thế nào?

Đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị để xem danh sách các yêu cầu thanh toán gần đây của quý vị.

Tôi nộp một yêu cầu thanh toán như thế nào?

Hãy sử dụng biểu mẫu yêu cầu thanh toán y tế này hoặc truy cập trang web thuốc kê đơn để nhận biểu mẫu yêu cầu thanh toán thuốc kê đơn để nhận hoàn tiền từ chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ trên mẫu

Lưu ý: Quý vị không phải gửi yêu cầu thanh toán nếu quý vị đã đến khám bác sĩ, phòng khám hoặc bệnh viện trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của mình. Họ sẽ nộp yêu cầu thanh toán cho quý vị.

Tìm hiểu thêm về yêu cầu thanh toán

Tôi lấy sự cho phép trước bằng cách nào?

Tìm hiểu về cho phép trước: tại sao cần được cho phép trước và cách gửi một kháng cáo.

Nếu quý vị có thắc mắc về cho phép trước, vui lòng gọi đến số dịch vụ khách hàng ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị.

Tôi tìm kiếm các biểu mẫu ở đâu?

Bạn có thể tìm thấy các biểu mẫu chung trên trang biểu mẫu.

Tại sao tôi bị gửi hóa đơn cho lần khám chăm sóc phòng ngừa?

Một thăm khám chăm sóc phòng ngừa với bác sĩ của quý vị tập trung vào sức khỏe tổng thể của quý vị và làm thế nào để giữ sức khỏe. Nhưng đôi khi thăm khám phòng ngừa biến thành khám bệnh tại phòng khám mà phát sinh chi phí cho quý vị. Tìm hiểu lý do tại sao điều này xảy ra.

Chúng tôi biết việc chuyển đổi bác sĩ có thể khó khăn - đặc biệt nếu quý vị đang trong quá trình điều trị. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp chương trình chăm sóc liên tục cho các hội viên khi nhà cung cấp của họ rời khỏi mạng lưới của chúng tôi. 

Điều này cho phép các hội viên có điều kiện đủ điều kiện tiếp tục khám bác sĩ hiện tại của họ trong một thời gian ngắn để đảm bảo việc chăm sóc của họ không bị gián đoạn.

Quý vị có thể đủ điều kiện để tiếp tục được chăm sóc với các yêu cầu bảo hiểm được chi trả theo nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới nếu quý vị đang tham gia vào một đợt điều trị hiện tại cho một hoặc nhiều tình trạng sau đây:

• Quý vị có bệnh cấp tính
• Quý vị mắc bệnh tâm thần hoặc thể chất đe dọa tính mạng
• Quý vị có khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần khiến quý vị không thể thực hiện một (1) hoặc nhiều hoạt động chính trong cuộc sống với điều kiện là khuyết tật đó đã kéo dài hoặc có thể kéo dài ít nhất một (1) năm hoặc có kết quả đang ở giai đoạn cuối
• Quý vị bị tàn tật hoặc bệnh mãn tính trong giai đoạn cấp tính hoặc dự kiến sẽ kéo dài vĩnh viễn
• Quý vị đang nhận được các dịch vụ phù hợp về mặt văn hóa từ một nhà cung cấp có chuyên môn đặc biệt trong việc cung cấp các dịch vụ đó
• Quý vị đang nhận dịch vụ từ một nhà cung cấp dùng ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh
• Tiếp tục qua giai đoạn sau sinh (sáu (6) tuần sau khi sinh) đối với thai kỳ sau ba tháng đầu
• Tiếp tục cho những bệnh nhân đang điều trị trong ba tháng đầu của thai kỳ. Liên hệ với bộ phận Dịch vụ khách hàng để xác định quý vị có thể sử dụng bảo hiểm bao nhiêu ngày

Hãy liên hệ ngay với chúng tôi nếu quý vị cho rằng mình có thể đủ điều kiện để được chăm sóc liên tục.

Tôi tìm bác sĩ như thế nào?

Blue Cross có nhiều chương trình bảo hiểm y tế và các mạng lưới bác sĩ có thể khác nhau đối với mỗi chương trình. Hãy chắc chắn chọn mạng lưới của quý vị trước khi tiến hành tìm kiếm để quý vị sẽ chỉ thấy những người được bảo hiểm trong chương trình của quý vị.

Tìm kiếm bác sĩ trực tuyến nếu quý vị có bảo hiểm thông qua chủ lao động hoặc quý vị có chương trình Medicare.

Hội viên Medical Assistance (Medicaid) có thể tìm kiếm bác sĩ tại đây.

Tìm hiểu thêm về mạng lưới.

Tôi tìm nhà thuốc như thế nào?

Để có kết quả tốt nhất, hãy đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị. Nếu quý vị có khoản bao trả từ chủ sử dụng lao động và có thẻ ID hội viên riêng cho thuốc theo đơn, hãy nhớ truy cập trang web được ghi trên thẻ đó.

Tìm hiểu thêm về tìm hiểu bảo hiểm thuốc kê toa

Tôi tìm nha sĩ như thế nào?

Việc tìm một nha sĩ được bao trả phụ thuộc vào việc quý vị có chương trình nha khoa Blue Cross riêng biệt (có thẻ ID riêng) hay không.

Tìm nha sĩ

Tôi tìm bác sĩ nhãn khoa như thế nào?

Việc tìm kiếm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt được bao trả phụ thuộc vào việc quý vị có một chương trình nhãn khoa Blue Cross riêng (với một thẻ ID riêng) hay không.

Tìm bác sĩ nhãn khoa

Chương trình chăm sóc sức khỏe và chiết khấu nào đi kèm với chương trình bảo hiểm y tế của tôi?

Để xem các chương trình sức khỏe và chiết khấu đi kèm với chương trình của quý vị, hãy đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị.

Khi nào thẻ ID của tôi được gửi đến?

Quý vị sẽ nhận được một thẻ ID dành cho quý vị và mỗi thành viên gia đình được bao trả trong vòng vài tuần sau khi chương trình của quý vị có hiệu lực.

Tìm hiểu thêm về thẻ ID

Tôi yêu cầu một thẻ ID khác như thế nào?

Để nhận thẻ ID bổ sung hoặc thay thế, hãy đăng nhập vào trang web hội viên để yêu cầu hoặc gọi đến số ở mặt sau thẻ ID của quý vị.

Tôi có thể truy cập thẻ ID của tôi trực tuyến không?

Có, quý vị có thể đăng nhập vào tài khoản hội viên của mình để xem và gửi phiên bản kỹ thuật số cho thẻ ID của quý vị. 

Tôi có thể trả phí bảo hiểm của tôi trực tuyến không?

Chúng tôi chấp nhận thanh toán trực tuyến cho một số chương trình bảo hiểm y tế. Xem quý vị có thanh toán trực tuyến không khi đăng nhập vào tài khoản hội viên của mình. Một tùy chọn khác là thiết lập thanh toán tự động bằng cách gửi cho chúng tôi biểu mẫu đã điền thông tin.

Tìm hiểu thêm về thanh toán phí bảo hiểm của quý vị trực tuyến

Tôi gia hạn chương trình của tôi như thế nào?

Nếu quý vị mua chương trình bảo hiểm y tế của riêng mình hoặc có chương trình Medicare, chương trình của quý vị sẽ tự động gia hạn. Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm theo các chương trình công, quý vị có thể cần phải điền vào một số biểu mẫu để tiếp tục chương trình của mình. Chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị trước khi chương trình của quý vị được gia hạn với thông tin chi tiết. Quý vị cũng có thể gọi đến số ở mặt sau thẻ ID hội viên của mình để biết thêm thông tin.

Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm y tế thông qua chủ sử dụng lao động của mình, chương trình của quý vị có thể tự động gia hạn mỗi năm. Quý vị có thể thay đổi chương trình bảo hiểm y tế của mình trong giai đoạn ghi danh mở. Liên hệ với chủ sử dụng lao động của quý vị để biết thông tin chi tiết.

Tôi hủy bỏ chương trình bảo hiểm y tế của mình như thế nào?

Quý vị phải hủy bỏ khoản bao trả bảo hiểm của mình bằng văn bản. Hãy nhớ kiểm tra chính sách hủy bỏ của chương trình của quý vị. Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm y tế thông qua chủ sử dụng lao động của mình, hãy liên hệ với bộ phận nhân sự của quý vị.

Nếu có thắc mắc, hãy gọi cho số dịch vụ khách hàng ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị hoặc xem thêm về việc hủy chương trình của quý vị.

Quý vị quên mật khẩu tài khoản hội viên của mình?

Quý vị có thể nhận trợ giúp về mật khẩu tài khoản hội viên của mình tại đây.

Tôi có thể gọi cho ai để được hỗ trợ kỹ thuật?

Gọi cho số dịch vụ ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị. Hỗ trợ kỹ thuật làm việc trong các giờ thông thường của dịch vụ khách hàng.
8 giờ sáng đến 8 giờ tối Giờ miền Trung, hàng ngày.

Làm cách nào để giảm số lượng thư từ Blue Cross?

Trong khi chúng tôi được yêu cầu gửi một số thứ qua đường bưu điện, thông tin liên lạc khác có thể được gửi đến địa chỉ email cá nhân của quý vị. Đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị và tìm tùy chọn liên hệ của quý vị và theo hình thức "Không dùng giấy tờ." Sau đó, quý vị có thể chọn cách quý vị muốn nhận Bản giải thích về Quyền lợi (EOB), các thông báo của chương trình và nhiều nội dung khác. Cảm ơn quý vị đã giúp chúng tôi trở nên thân thiện với môi trường.