Hemlibra® (emicizumab-kxwh) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 9 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 9 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 03 tháng 1 năm 2022
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 9 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 9 năm 2024