Nhà cung cấp
Triptan - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 6 năm 2025
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 2131 - 2140 trên 3813 kết quả
Nhà cung cấp
ARB/Renin Inhibitors - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 10 năm 2024
Nhà cung cấp
QP75-21 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Weight Loss Agents
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 22 tháng 9 năm 2021
Nhà cung cấp
QP73-21 Medical Drug Update – RSV Health Alert and Palivizumab (Synagis)
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 22 tháng 9 năm 2021
Nhà cung cấp
Proton Pump Inhibitors (PPIs) - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 10 năm 2024
Nhà cung cấp
Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Constipation Agents - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Nhà cung cấp
Constipation Agents - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Compounded Medications - Commercial
Formulary Exception, Coverage Exception
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Nhà cung cấp
Anti-Influenza Agents - Commercial
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024