Nhà cung cấp
QP84-21 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) Criteria: Cholestasis Pruritis
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 27 tháng 10 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 27 tháng 10 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 5 năm 2022
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 22 tháng 9 năm 2021
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 6 năm 2025
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 10 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 22 tháng 9 năm 2021
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 22 tháng 9 năm 2021
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 10 năm 2024
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2025