Nhà cung cấp
Radicava (edaravone) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 3621 - 3630 trên 3669 kết quả
Nhà cung cấp
Self-Administered Oncology Agents - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Oral NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) - Commercial
Step Therapy
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Oral Anticoagulant - Commercial
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Self-Administered Oncology Agents - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Oral Tetracycline Derivatives - Commercial
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Selective Serotonin Inverse Agonist (SSIA) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Opioid Concurrent Opioid Dependence Therapy - Medicaid
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Low Molecular Weight Heparins (LMWH) and Arixtra - Commercial
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Insomnia Agents - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025