Nhà cung cấp
Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitors and Combinations - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 1891 - 1900 trên 3824 kết quả
Nhà cung cấp
Coverage Exception - NetResults (Key Rx and Focus Rx)
Coverage Exception
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Metformin ER - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
Hepatitis C Direct Acting Antivirals - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Nhà cung cấp
Sodium-glucose Co-transporter (SGLT) Inhibitors and Combinations - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Sodium-glucose Co-transporter (SGLT) Inhibitors and Combinations - Medicaid
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Oral NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) - Commercial
Step Therapy
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2025
Nhà cung cấp
Proton Pump Inhibitors (PPIs) - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Phenylketonuria - Commercial
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 2 năm 2025
Nhà cung cấp
Afrezza (regular human insulin, inhaled) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025