Nhà cung cấp
Otezla® (apremilast) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 1831 - 1840 trên 3685 kết quả
Nhà cung cấp
Multiple Sclerosis Agents - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
Multiple Sclerosis Agents - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
Metformin ER - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) Inhibitors and Combinations - Commercial
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Coverage Exception - Commercial - NetResults Key Rx & Focus Rx
Coverage Exception
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Nhà cung cấp
Quantity Limit - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 6 năm 2024
Nhà cung cấp
Quantity Limit - Commercial
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 7 năm 2024
Nhà cung cấp
Cholestasis Pruiritis - Medicaid
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Nhà cung cấp
Cholestasis Pruiritis - Commercial
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025