Nhà cung cấp
OTC Covid-19 At Home Test Quantity Limit - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 11 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 27 tháng 4 năm 2022
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 3 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 3 năm 2025
Step Therapy, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 6 năm 2025
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 4 năm 2022