Nhà cung cấp
QP87-24 MHCP Pharmacy Benefit Exclusion for Aurlumyn™, MydCombi™, paclitaxel protein-bound particles, Pavblu™ and Vyloy®
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 3481 - 3490 trên 3805 kết quả
Nhà cung cấp
QP88-24 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Aurlumyn™, MydCombi™, Pavblu™ and Vafseo®
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Nhà cung cấp
QP89-24 TriWest Healthcare Alliance (TriWest) Partnership
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Nhà cung cấp
Biologic Immunomodulators - FocusRx (For Pharmacy Benefits Only) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2025
Nhà cung cấp
Duvyzat - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
Duvyzat - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 5 năm 2025
Nhà cung cấp
Ohtuvayre - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 2 năm 2025