Nhà cung cấp
QP87-24 MHCP Pharmacy Benefit Exclusion for Aurlumyn™, MydCombi™, paclitaxel protein-bound particles, Pavblu™ and Vyloy®
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Kết quả tìm kiếm
Hiển thị 3341 - 3350 trên 3669 kết quả
Nhà cung cấp
QP88-24 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Aurlumyn™, MydCombi™, Pavblu™ and Vafseo®
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Nhà cung cấp
QP89-24 TriWest Healthcare Alliance (TriWest) Partnership
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 11 tháng 12 năm 2024
Nhà cung cấp
Resmetirom - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Nhà cung cấp
Peginterferon & Ribavirin PA - Medicaid
Cho phép trước
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Nhà cung cấp
Xolremdi™ - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Nhà cung cấp
Hepatitis C Direct Acting Antivirals - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Nhà cung cấp
IBS-D (Lotronex, Viberzi) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025