Nhà cung cấp
Daybue (trofinetide) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 9 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 02 tháng 10 năm 2023
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 8 năm 2025
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 9 năm 2023
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 9 năm 2023
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 9 năm 2023
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 9 năm 2023
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 13 tháng 9 năm 2023