Nhà cung cấp
Insulin Combination Agents (Soliqua, Xultophy) - Medicaid
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2025
Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 3 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Prior Authorization, Quantity Limit
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 1 năm 2025
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 4 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 3 năm 2024
Ngày hiệu lực của chương trình: ngày 01 tháng 3 năm 2024