Nếu quý vị hoặc người thân của quý vị đang tham gia Medicare, quý vị có thể tự hỏi liệu Medicare Part A có thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà hay không.
Nếu có thì những dịch vụ nào được bao trả? Nếu không thì chương trình Blue Cross Medicare có giúp thanh toán các chi phí tự trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà hay không?
Medicare Part A bảo hiểm cho số lần thăm khám sức khỏe tại nhà không giới hạn, miễn là các dịch vụ được bác sĩ chỉ định và được một cơ quan có chứng nhận của Medicare cung cấp.
Để đủ điều kiện, người nhận dịch vụ là người không thể ra khỏi nhà và cần chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp định kỳ hoặc bán thời gian. Khoảng thời gian này được định nghĩa ít hơn bảy ngày trong tuần hoặc ít hơn tám tiếng một ngày trong một kỳ 21 ngày.
Các chương trình Blue Cross Medicare có thể giúp thanh toán các chi phí đủ điều kiện mà Medicare Part A và B không bao trả. Tuy nhiên, các chương trình Blue Cross không bao trả các dịch vụ không đủ điều kiện theo Medicare Part A và B
Quý vị sẽ cần được nhà cung cấp cho phép trước đối với một số dịch vụ nhất định. Một sự cho phép trước hay là chấp thuận trước đối với một dịch vụ y tế nào đó, giúp đảm bảo quý vị nhận được sự chăm sóc phù hợp. Tìm hiểu thêm về cho phép trước và khi nào cần cho phép trước.
Tìm các cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà và các dịch vụ y tế khác thông qua công cụ Tìm bác sĩ của chúng tôi.
Đảm bảo chọn mạng lưới của quý vị từ menu thả xuống Mạng lưới nếu quý vị không đăng nhập hoặc nhập số ID hội viên của mình.
Bất kể dịch vụ nào, cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà phải thực hiện đánh giá toàn diện ban đầu về nhu cầu của bệnh nhân, thông báo những nhu cầu đó cho bác sĩ và định kỳ đánh giá lại nhu cầu để đảm bảo có được bảo hiểm Medicare.
Phải được cung cấp bởi một y tá đã đăng ký (RN) hoặc một y tá thực hành được cấp phép (LPN) do RN giám sát.
Ví dụ như tiêm hoặc chích thuốc qua đường tĩnh mạch, thay băng hoặc quản lý thuốc kê toa.
Được bảo hiểm nếu cần điều trị và được cung cấp bởi các nhà trị liệu có trình độ.
Được bảo hiểm khi có chỉ thị của bác sĩ.
Được bảo hiểm nếu có chỉ định của bác sĩ.
Được bảo hiểm một phần nếu có chỉ định của bác sĩ.
Lưu ý: bảo hiểm này do Medicare Part B thanh toán - không phải Part A.
Các dịch vụ có thể được cung cấp bởi một người không thuộc y tế (hoặc bởi chính quý vị) mà không có sự giám sát của y tá sẽ KHÔNG được bảo hiểm.
Các dịch vụ này bao gồm bữa ăn, dịch vụ dọn nhà và các dịch vụ chăm sóc cá nhân khác do các trợ lý y tá tại nhà thực hiện.
Medicare Part A bao trả toàn bộ dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên nghiệp trong 20 ngày (sau khi nhập viện tối thiểu ba ngày).
Sau đó, quý vị thanh toán một phần chi phí hàng ngày trong tối đa 100 ngày cũng như bất kỳ chi phí nào khác mà Medicare không bao trả.
Nếu cần dịch vụ chăm sóc cuối đời, Medicare Part A cung cấp bảo hiểm cho các loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng và giảm đau, cũng như chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Quý vị có thể kiểm tra với bác sĩ của quý vị hoặc nhân viên xã hội của bệnh viện, hoặc tìm kiếm trực tuyến. Chỉ cần chắc chắn đến một cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà có chứng nhận của Medicare.
S5743_091024_N01_M
Y0138_091024_ N01_M