Yêu cầu thanh toán Medicare được chi trả như thế nào
Tìm hiểu cách yêu cầu thanh toán của quý vị được người thanh toán chính và phụ Medicare thanh toán
Tìm hiểu cách yêu cầu thanh toán của quý vị được người thanh toán chính và phụ Medicare thanh toán
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chương trình Medicare và các công ty bảo hiểm phối hợp làm việc để đảm bảo yêu cầu thanh toán Medicare của quý vị được chi trả chính xác.
Có nhiều trường hợp ảnh hưởng đến việc yêu cầu thanh toán Medicare của quý vị được chibồi thường cho người lao động, trợ cấp Cựu chiến binh, COBRA, bảo hiểm y tế theo nhóm hoặc các chương trình Medicare bổ sung.
Tìm hiểu về cách chi trả với sổ tay quyền lợi chính thức của chính phủ
Các yêu cầu thanh toán Medicare được chi trả ra sao sẽ còn tùy vào việc liệu quý vị chỉ có Original Medicare hay quý vị có ghi danh một chương trình Medicare bổ sung hay không. Biểu đồ này tóm tắt các bên chi trả cho các chi phí Medicare Part A và Part B:
Chương trình Medicare | Ai chi trả* |
---|---|
ORIGINAL MEDICARE Bảo hiểm từ chính quyền liên bang | |
Medicare Part A: Bao trả chi phí nhập viện |
|
Medicare Part B: Bao trả chi phí thăm khám bác sĩ, điều trị ngoại trú và xét nghiệm |
|
CÁC CHƯƠNG TRÌNH CÓ CUNG CẤP BẢO HIỂM MEDICARE BỔ SUNG Bảo hiểm tùy chọn mà bạn có thể mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân giúp thanh toán các chi phí mà Original Medicare không bao trả | |
Chương trình Medicare Supplement (Medigap): Công ty bảo hiểm tư nhân thanh toán các chi phí mà Part A và Part B không bao trả |
|
Chương trình Medicare Cost Công ty bảo hiểm tư nhân ký kết hợp đồng với Medicare để cung cấp các quyền lợi Part B (và đôi khi Part D) |
|
Chương trình Medicare Part D Công ty bảo hiểm tư nhân ký kết hợp đồng với Medicare để bao trả các quyền lợi về toa thuốc. Medicare không đài thọ thuốc kê đơn Part D. |
|
Chương trình Medicare Advantage (Part C): Công ty bảo hiểm tư nhân ký kết hợp đồng với Medicare để cung cấp các quyền lợi Part A, Part B và Part D |
|
*Đối với các dịch vụ đủ điều kiện được Medicare hoặc chương trình bảo hiểm y tế bao trả
Nếu quý vị là hội viên Medicare Blue Cross, hãy đăng nhập hoặc tạo tài khoản để kiểm tra trạng thái yêu cầu thanh toán của quý vị.
Medicare và các công ty bảo hiểm phối hợp làm việc để chi trả các yêu cầu thanh toán. Nhưng quy trình này như thế nào thì còn tùy thuộc vào loại hình chương trình của quý vị.
Hãy lưu ý rằng nếu quý vị sử dụng một nhà cung cấp trong mạng lưới chương trình của quý vị, thì nhà cung cấp này sẽ nộp yêu cầu thanh toán cho quý vị. Nếu sử dụng một nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới, quý vị sẽ phải tự nộp yêu cầu thanh toán của mình.
S5743_091024_N01_M
Y0138_091024_ N01_M