Trong hầu hết các trường hợp, Original Medicare không bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa như vệ sinh răng miệng định kỳ, trám răng, nhổ răng hoặc các hạng mục như răng giả và cấy ghép.
Chương trình Blue Cross and Blue Shield of Minnesota Medicare Advantage của quý vị có thể bao gồm các quyền lợi nha khoa bổ sung mà Original Medicare không chi trả mà không phải trả thêm phí bảo hiểm.
Các quyền lợi nha khoa bổ sung này sẽ thay đổi theo từng chương trình. Hãy xem xét Chứng từ Bảo hiểm (EOC) về phạm vi bảo hiểm của quyền lợi và các thông tin quan trọng.
Tóm tắt về bảo hiểm nha khoa
Tất cả các chương trình Medicare Advantage của Blue Cross and Blue Shield of Minnesota đều chi trả cho toàn bộ chi phí chăm sóc nha khoa phòng ngừa.
| Chương trình Blue Cross của quý vị bao trả: | Chương trình Core | Chương trình Comfort | Chương trình Choice | Chương trình Complete | Chương trình Freedom Blue |
|---|---|---|---|---|---|
| Phòng ngừa Khám răng miệng (2) | đồng trả $10 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Phòng ngừa Làm sạch răng miệng (2), điều trị fluoride (2), X-quang (1), làm sạch nha chu (2) | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Phục hình Trám | Không được đài thọ | 30% khoản đồng bảo hiểm vùng Metro; 50% khoản đồng bảo hiểm Miền Tây | 30% khoản đồng bảo hiểm | 30% khoản đồng bảo hiểm | 20% khoản đồng bảo hiểm |
| Toàn diện Nhổ răng, nội nha, nha chu (điều trị viêm nha chu và viêm nướu), phục hình đặc biệt, răng giả, chụp răng, thủ thuật phẫu thuật miệng Lưu ý: Các thủ thuật thẩm mỹ và cấy ghép không được bảo hiểm. | Không được đài thọ | 60% khoản đồng bảo hiểm vùng Metro; 70% khoản đồng bảo hiểm Miền Tây | 50% khoản đồng bảo hiểm | 50% khoản đồng bảo hiểm | 20% khoản đồng bảo hiểm |
| Quyền lợi tối đa của chương trình* | $1.000 | $1.750 Khu vực đô thị; $1.250 Khu vực phía Tây | $2.000 Khu vực đô thị và phía Nam; $1.500 Khu vực phía Tây | $2.000 | $2.500 |
*Quyền lợi tối đa của chương trình là số tiền tối đa mà chương trình sẽ thanh toán cho tất cả các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm trong mạng lưới và ngoài mạng lưới.
Đối với các dịch vụ nha khoa do nha sĩ ngoài mạng lưới thực hiện, quý vị sẽ chịu trách nhiệm thanh toán phần chênh lệch giữa phí của nha sĩ và mức phí hoàn trả dành cho nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới của Blue Cross Medicare Advantage, ngay cả đối với các dịch vụ được liệt kê là khoản đồng trả $0.
Để tìm Chứng từ Bảo hiểm của quý vị:
Để biết chi tiết đầy đủ, bao gồm việc chia sẻ chi phí của các dịch vụ được bảo hiểm, các trường hợp ngoại lệ và giới hạn, vui lòng đăng nhập vào tài khoản hội viên của quý vị để truy cập tài liệu Chứng từ bảo hiểm (EOC). Thông tin về chăm sóc nha khoa có trong Chương 4 của tài liệu.
Để tìm một nha sĩ:
- Truy cập công cụ Tìm nha sĩ
- Tìm kiếm theo địa điểm hoặc theo nha sĩ cụ thể
Lưu ý: Để xác minh tình trạng trong mạng lưới, vui lòng trao đổi với nha sĩ của quý vị hoặc liên hệ với dịch vụ khách hàng nha khoa theo số điện thoại trong phần trợ giúp và hỗ trợ.
Giúp đỡ và hỗ trợ
Quý vị có thắc mắc? Chúng tôi có thể giúp
Để được hỗ trợ tìm nhà cung cấp dịch vụ nha khoa hoặc nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng liên hệ với bộ phận dịch vụ khách hàng nha khoa.
Gọi cho số 1-844-397-4182 (TTY: 711)
Từ Thứ Hai đến hết Thứ Sáu
8 SA đến 8 CH giờ Miền Trung
Blue Cross cung cấp các chương trình PPO kèm theo hợp đồng Medicare. Vấn đề đăng ký các chương trình Blue Cross phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.
S5743_090825_G02_M
Y0138_090825_ G01_M