Chương trình bảo hiểm y tế của tôi có bảo hiểm cho những người phụ thuộc của tôi không?

Điều quan trọng là cần bảo vệ gia đình quý vị bằng bảo hiểm y tế. Nhưng chương trình bảo hiểm y tế của quý vị có thể bảo hiểm cho tất cả các thành viên trong gia đình không? Đây là câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp về bảo hiểm cho gia đình.

Hỏi: Ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm y tế của tôi?

Trả lời: Nói chung, các thành viên gia đình đủ điều kiện nhận bảo hiểm nếu họ đáp ứng các tiêu chí và định nghĩa cụ thể trong hợp đồng chương trình bảo hiểm y tế. Thông thường, các thành viên gia đình này bao gồm:

• Vợ/chồng hợp pháp
• Con ruột và con riêng của vợ/chồng
• Con nuôi hợp pháp và con nuôi riêng của quý vị hoặc vợ/chồng được bảo hiểm của quý vị
• Những đứa trẻ mà quý vị hoặc vợ/chồng quý vị đã được chỉ định là người giám hộ hợp pháp
• Những đứa trẻ được nuôi dưỡng ngắn hạn bởi quý vị hoặc vợ/chồng được bảo hiểm của quý vị
• Cháu ngoại ruột/cháu nội ruột phụ thuộc tài chính và sống cùng quý vị hoặc vợ/chồng được bảo hiểm của quý vị liên tục từ khi sinh ra*
• Những đứa trẻ được phép nhận bảo hiểm y tế theo Lệnh Cấp dưỡng Trẻ em Đủ điều kiện về Y tế
• Những đứa trẻ phụ thuộc bị tàn tật trên 26 tuổi đáp ứng các tiêu chí cụ thể
• Bạn đời sống cùng nhà của một chủ hợp đồng chưa kết hôn*
• Con của bạn đời sống cùng nhà*

*Xin lưu ý rằng nếu chương trình bảo hiểm y tế của quý vị thông qua một nhóm chủ lao động, bảo hiểm này có thể thay đổi và quý vị sẽ cần thảo luận với chủ lao động của mình về tính đủ điều kiện cho các bảo hiểm đó.

Hỏi: Đứa con phụ thuộc có thể ở bên chương trình bảo hiểm y tế của tôi trong bao lâu?

Đáp: Quý vị có thể đưa trẻ đủ điều kiện vào chương trình của mình cho đến khi chúng đủ 26 tuổi. Chương trình bảo hiểm y tế của quý vị sẽ ngừng bảo hiểm vào sinh nhật lần thứ 26 của con quý vị.
 
Con đã trưởng thành đủ 26 tuổi của quý vị phải đăng ký chương trình bảo hiểm riêng của chúng trong vòng 60 ngày kể từ ngày sinh nhật thứ 26 của chúng. Cần ghi nhớ điều này, vì nếu con quý vị bỏ lỡ thời hạn đặc ký đặc biệt này, chúng có thể phải đợi kỳ đăng ký mở tiếp theo. Điều này có thể khiến con quý vị không được bảo hiểm trong một thời gian.

Hỏi: Tôi có thể thêm đứa con đã lập gia đình vào chương trình bảo hiểm của mình không?

Đáp: Một đứa trẻ đủ điều kiện hiện đang độc thân hoặc đã kết hôn có thể ở lại trong chương trình bảo hiểm y tế của quý vị cho đến khi 26 tuổi. Ở tuổi 26, họ phải đăng ký tham gia một chương trình bảo hiểm y tế thông qua công việc của họ, công việc của vợ / chồng họ hoặc thông qua một chương trình bảo hiểm y tế cá nhân.

Hỏi: Tôi có thể thêm cha mẹ của tôi hoặc cha mẹ của vợ/chồng tôi vào chương trình bảo hiểm của mình không?

Đáp: Không, quý vị không thể bao gồm cha mẹ của quý vị trong chương trình của mình. Họ phải đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm y tế riêng của họ thông qua công việc của họ, một chương trình bảo hiểm y tế cá nhân hoặc Medicare (nếu họ đủ điều kiện).

Hỏi: Khi nào tôi có thể thêm người phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm y tế của mình?

Đáp: Quý vị có thể thêm thành viên gia đình mới vào chương trình bảo hiểm của mình trong những trường hợp đặc biệt:

• Em bé mới sinh: Thêm trong vòng 60 ngày sau khi sinh
• Con nuôi: Thêm trong vòng 60 ngày kể từ ngày nhận con nuôi
• Vợ/chồng mới: Thêm trong vòng 60 ngày sau khi kết hôn
• Mất việc làm: Thêm vợ/chồng hoặc con (tối đa 26 tuổi) trong vòng 60 ngày kể từ ngày mất bảo hiểm của chủ hãng sở
• Con phụ thuộc, trên 26 tuổi mà bị khuyết tật

*Nếu mất việc làm không phải do tự ý hoặc do không trả lương hoặc gian lận

Để thêm người phụ thuộc, hãy gọi tới số điện thoại ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị, hay nói chuyện với đại lý hoặc gặp Chuyên gia tư vấn Blue Cross.

Hỏi: Làm cách nào để xóa thành viên gia đình ra khỏi chương trình bảo hiểm y tế của tôi?

Đáp: Quý vị có thể xóa thành viên gia đình khỏi chương trình của mình bất kỳ lúc nào. Nói chung, điều này xảy ra khi họ nhận được bảo hiểm từ một nguồn khác. Hãy gọi đến số ở mặt sau thẻ ID của quý vị để xóa người phụ thuộc ra khỏi chương trình bảo hiểm của quý vị.

Nếu quý vị có chương trình bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động của mình, hãy liên hệ với bộ phận nhân sự để tìm hiểu cách thêm hoặc hủy người phụ thuộc.