Cách chọn chương trình bảo hiểm y tế

1. Chương trình có bao gồm bác sĩ, phòng khám và bệnh viện của tôi không?

Một chương trình bảo hiểm y tế làm việc với một mạng lưới - một nhóm các bác sĩ, phòng khám, bệnh viện và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Thông thường, quý vị phải trả ít hơn khi đi khám với một nhà cung cấp trong mạng lưới chương trình của quý vị. Hãy chắc chắn tìm hiểu xem các nhà cung cấp của quý vị có nằm trong mạng lưới của chương trình hay không trước khi quý vị đăng ký tham gia. Quý vị sẽ phải trả nhiều tiền hơn cho các dịch vụ nhận được bên ngoài mạng lưới của mình. Tìm hiểu thêm về mạng lưới.

2. Chương trình có bảo hiểm cho nhu cầu y tế tiếp diễn của tôi không?

Hãy xem xét loại bảo hiểm quý vị sẽ cần cho các phương pháp điều trị quý vị sẽ bắt đầu hoặc tiếp tục trong tương lai. Tìm hiểu xem chương trình có bảo hiểm cho các dịch vụ quý vị cần hay không và liệu chương trình có bảo hiểm cho các dịch vụ này ở mức độ thường xuyên như quý vị cần hay không.

3. Chương trình bảo hiểm y tế có bảo hiểm cho tôi khi đi xa hay không?

Một số chương trình bảo hiểm y tế có mạng lưới bao gồm các nhà cung cấp trên khắp Minnesota. Những mạng lưới khác bao gồm các nhà cung cấp ở các quận cụ thể. Nếu quý vị cần chăm sóc sức khỏe bên ngoài khu vực dịch vụ của chương trình, quý vị có thể không được bảo hiểm.

4. Chương trình có hoạt động với tài khoản tiết kiệm y tế (HSA) không?

Một số chương trình bảo hiểm y tế bao gồm HSA mà quý vị có thể sử dụng để tiết kiệm và trả tiền cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tìm hiểu cách thức hoạt động của tài khoản tiết kiệm y tế.

5. Chương trình có bảo hiểm cho thuốc kê đơn của tôi không?

Bảo hiểm thuốc kê đơn thay đổi theo chương trình bảo hiểm y tế. Ví dụ, một số chương trình có khoản đồng trả hoặc khoản đồng bảo hiểm cho các loại thuốc được bảo hiểm. Điều này có nghĩa là quý vị phải trả một phần chi phí cho các loại thuốc được bảo hiểm và chương trình trả phần còn lại. Với một số chương trình bảo hiểm y tế, trước tiên quý vị phải trả một khoản tiền khấu trừ trước khi chương trình bắt đầu chi trả.
 
Nói chung, các chương trình bảo hiểm y tế có một danh sách các loại thuốc mà chương trình chi trả. Danh sách này được gọi là danh mục thuốc. Thông thường, các chương trình sẽ không chi trả cho các loại thuốc không có trong danh mục thuốc. Hãy chắc chắn kiểm tra danh mục thuốc của chương trình để đảm bảo chương trình chi trả cho các loại thuốc quý vị đang dùng.

6. Nhà thuốc của tôi có trong mạng lưới không?

Mạng lưới của chương trình bảo hiểm y tế thường bao gồm một số nhà thuốc nơi quý vị có thể mua thuốc bổ sung cho đơn thuốc. Kiểm tra để đảm bảo nhà thuốc yêu thích của quý vị nằm trong mạng lưới của chương trình. Nếu quý vị đến một nhà thuốc bên ngoài mạng lưới của chương trình, quý vị sẽ phải trả nhiều tiền hơn - và có thể là toàn bộ chi phí - cho các loại thuốc kê đơn của mình.

7. Chương trình có hỗ trợ để giúp tôi đưa ra quyết định về sức khỏe của mình không?

Chăm sóc sức khỏe của quý vị là rất quan trọng. Tìm hiểu những công cụ và hỗ trợ do chương trình cung cấp để giúp quý vị có được và giữ sức khỏe. Dưới đây là một vài câu hỏi cần hỏi:

• Chương trình cung cấp những công cụ và nguồn lực nào để giúp quý vị khỏe mạnh và giảm chi phí y tế?
• Chương trình có cung cấp dịch vụ chăm sóc bác sĩ trực tuyến không?
• Có những công cụ nào để giúp quý vị so sánh chi phí và chất lượng của bác sĩ và bệnh viện, để quý vị có thể tìm thấy giá trị tốt nhất?