Câu hỏi thường gặp của hội viên

Tôi có thể trả phí bảo hiểm của tôi trực tuyến không?

Chúng tôi chấp nhận thanh toán trực tuyến cho một số chương trình bảo hiểm y tế. Xem liệu quý vị có chức năng lập hóa đơn trực tuyến hay không khi quý vị đăng nhập vào trang web hội viên. Một tùy chọn khác là thiết lập thanh toán tự động bằng cách gửi cho chúng tôi biểu mẫu đã điền thông tin (PDF).

Tìm hiểu thêm về thanh toán phí bảo hiểm của quý vị trực tuyến

Làm cách nào để thêm hoặc loại bỏ người phụ thuộc?

Trong hầu hết các trường hợp, quý vị chỉ có thể thêm người phụ thuộc vào chương trình của mình trong giai đoạn tiếp nhận đăng ký hoặc nếu quý vị đủ điều kiện cho trường hợp đăng ký đặc biệt. Nếu quý vị có bảo hiểm thông qua chủ sử dụng lao động, hãy hỏi chủ sử dụng lao động của quý vị về việc thêm người phụ thuộc vào chương trình của quý vị.

Quý vị có thể loại bỏ những người phụ thuộc bằng cách gọi đến số ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị.

Tìm hiểu thêm về người phụ thuộc và chương trình của quý vị

Tôi gia hạn chương trình của tôi như thế nào?

Nếu quý vị mua chương trình bảo hiểm y tế của riêng mình hoặc có chương trình Medicare, chương trình của quý vị sẽ tự động gia hạn. Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm theo các chương trình công, quý vị có thể cần phải điền vào một số biểu mẫu để tiếp tục chương trình của mình. Chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị trước khi chương trình của quý vị được gia hạn với thông tin chi tiết. Quý vị cũng có thể gọi đến số ở mặt sau thẻ ID hội viên của mình để biết thêm thông tin.

Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm y tế thông qua chủ sử dụng lao động của mình, chương trình của quý vị có thể tự động gia hạn mỗi năm. Quý vị có thể thay đổi chương trình bảo hiểm y tế của mình trong giai đoạn ghi danh mở. Liên hệ với chủ sử dụng lao động của quý vị để biết thông tin chi tiết.
 

Tôi hủy bỏ chương trình bảo hiểm y tế của mình như thế nào?

Quý vị phải hủy bỏ khoản bao trả bảo hiểm của mình bằng văn bản. Hãy nhớ kiểm tra chính sách hủy bỏ của chương trình của quý vị. Nếu quý vị có một chương trình bảo hiểm y tế thông qua chủ sử dụng lao động của mình, hãy liên hệ với bộ phận nhân sự của quý vị.

Khi có câu hỏi, hãy gọi cho số dịch vụ khách hàng ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị hoặc xem thêm về việc hủy bỏ chương trình của quý vị.

Khi nào thẻ ID của tôi được gửi đến?

Quý vị sẽ nhận được một thẻ ID dành cho quý vị và mỗi thành viên gia đình được bao trả trong vòng vài tuần sau khi chương trình của quý vị có hiệu lực.

Tìm hiểu thêm về thẻ ID

Tôi yêu cầu một thẻ ID khác như thế nào?

Để nhận thẻ ID thay thế hoặc bổ sung, hãy đăng nhập vào trang web hội viên để yêu cầu thẻ hoặc gọi cho số ở mặt sau thẻ ID của quý vị.

Tôi có thể truy cập thẻ ID của tôi trực tuyến không?

Có, quý vị có thể đăng nhập vào trang web hội viên để xem và gửi phiên bản kỹ thuật số thẻ ID của quý vị. 

Làm cách nào tôi có thể biết liệu một thủ thuật hoặc điều trị có được bao trả hay không?

Đăng nhập vào trang hội viên để xem tóm tắt về khoản bao trả và các quyền lợi của quý vị.

Quý vị cũng có thể nhận trợ giúp bằng cách liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Khách hàng theo số ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị.

Tìm hiểu thêm về khoản bao trả của chương trình

Làm cách nào tôi có thể biết liệu thuốc kê đơn của tôi có được bao trả hay không?

Đăng nhập vào trang hội viên để xem thông tin về khoản bao trả thuốc kê đơn.

Quý vị cũng có thể đăng nhập vào ứng dụng hội viên để kiểm tra bảo hiểm thuốc kê đơn và chi phí. Công cụ Ước tính Chi phí Thuốc có sẵn cho những thành viên có quyền lợi về thuốc do Prime Therapeutics quản lý. 

Nhận trợ giúp để hiểu khoản bao trả thuốc kê đơn của quý vị

Bản giải thích về quyền lợi là gì?

Bản giải thích về Quyền lợi (EOB) là tài liệu trình bày chi tiết về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị nhận được trong lần khám bác sĩ gần đây nhất của mình. Bản giải thích cho biết chương trình bảo hiểm y tế của quý vị đã thanh toán những gì và quý vị phải chịu trách nhiệm thanh toán những khoản nào.

Tìm hiểu thêm về EOB

Thăm khám chăm sóc phòng ngừa là gì? Có miễn phí không?

Chăm sóc phòng ngừa bao gồm các kiểm tra và xét nghiệm giúp quý vị khỏe mạnh nhất có thể. Thường được chương trình bảo hiểm y tế của quý vị bao trả. Chăm sóc quý vị cần phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử gia đình và các yếu tố khác của quý vị.

Tìm hiểu sự khác nhau giữa thăm khám phòng ngừa và thăm khám tại văn phòng

Xem các khuyến nghị về chăm sóc phòng ngừa

Tôi có thể xem yêu cầu thanh toán của tôi như thế nào?

Đăng nhập vào trang web hội viên và xem danh sách các yêu cầu thanh toán gần đây của quý vị.

Tôi nộp một yêu cầu thanh toán như thế nào?

Sử dụng biểu mẫu yêu cầu thanh toán y tế này hoặc truy cập trang web thuốc kê đơn để lấy biểu mẫu yêu cầu thanh toán thuốc kê đơn để nhận hoàn tiền từ chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ trên mẫu

Lưu ý: Quý vị không phải gửi yêu cầu thanh toán nếu quý vị đã đến khám bác sĩ, phòng khám hoặc bệnh viện trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của mình. Họ sẽ nộp yêu cầu thanh toán cho quý vị.

Tìm hiểu thêm về yêu cầu thanh toán

Tôi lấy sự cho phép trước bằng cách nào?

Tìm hiểu về cho phép trước: tại sao cần được cho phép trước và cách gửi một kháng cáo.

Nếu quý vị có thắc mắc về cho phép trước, vui lòng gọi đến số dịch vụ khách hàng ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị.

Tôi tìm kiếm các biểu mẫu ở đâu?

Quý vị có thể tìm thấy các biểu mẫu chung trên trang Biểu mẫu.

Tại sao tôi bị gửi hóa đơn cho lần khám chăm sóc phòng ngừa?

Một thăm khám chăm sóc phòng ngừa với bác sĩ của quý vị tập trung vào sức khỏe tổng thể của quý vị và làm thế nào để giữ sức khỏe. Nhưng đôi khi thăm khám phòng ngừa biến thành khám bệnh tại phòng khám mà phát sinh chi phí cho quý vị. Tìm hiểu tại sao điều này lại xảy ra.

Tôi tìm bác sĩ như thế nào?

Đảm bảo chọn mạng lưới của quý vị trước khi tìm kiếm để quý vị chỉ thấy những người nằm trong chương trình của quý vị. Blue Cross có nhiều chương trình bảo hiểm y tế và các mạng lưới bác sĩ có thể khác nhau đối với mỗi chương trình.

Tìm kiếm bác sĩ trực tuyến nếu quý vị có bảo hiểm thông qua chủ lao động hoặc quý vị có chương trình Medicare.

Các hội viên của chương trình công cộng có thể tìm kiếm bác sĩ tại đây.

Tìm hiểu thêm về các mạng lưới hoặc xem những lời khuyên lựa chọn dịch vụ chăm sóc.

Tôi tìm nhà thuốc như thế nào?

Để có kết quả tốt nhất, hãy đăng nhập vào trang hội viên. Nếu quý vị có khoản bao trả từ chủ sử dụng lao động và có thẻ ID hội viên riêng cho thuốc theo đơn, hãy nhớ truy cập trang web được ghi trên thẻ đó.

Xem thêm về tìm hiểu bảo hiểm thuốc kê đơn.

Tôi tìm nha sĩ như thế nào?

Việc tìm một nha sĩ được bao trả phụ thuộc vào việc quý vị có chương trình nha khoa Blue Cross riêng biệt (có thẻ ID riêng) hay không. Quý vị có thể tìm nha sĩ tại đây.

Tôi tìm bác sĩ nhãn khoa như thế nào?

Việc tìm kiếm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt được bao trả phụ thuộc vào việc quý vị có một chương trình nhãn khoa Blue Cross riêng (với một thẻ ID riêng) hay không. Quý vị có thể tìm bác sĩ nhãn khoa tại đây.

Chương trình chăm sóc sức khỏe và chiết khấu nào đi kèm với chương trình bảo hiểm y tế của tôi?

Để xem các chương trình sức khỏe và chiết khấu đi kèm với chương trình bảo hiểm của quý vị, hãy đăng nhập vào trang web hội viên của quý vị.

Tôi quên mật khẩu.

Hầu hết các hội viên đều có thể nhận trợ giúp về mật khẩu tại đây cho trang web hội viên của quý vị. 

Tôi có thể gọi cho ai để được hỗ trợ kỹ thuật?

Gọi cho số dịch vụ ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị. Hỗ trợ kỹ thuật được cung cấp trong giờ làm việc thông thường.

Làm cách nào để giảm số lượng thư từ Blue Cross?

Trong khi chúng tôi được yêu cầu gửi một số thứ qua đường bưu điện, thông tin liên lạc khác có thể được gửi đến địa chỉ email cá nhân của quý vị. Đăng nhập vào trang web hội viên và tìm phần tùy chọn liên hệ và mục "Go Paperless." Sau đó, quý vị có thể chọn cách quý vị muốn nhận Bản giải thích về Quyền lợi (EOB), các thông báo của chương trình và nhiều nội dung khác. Cảm ơn quý vị đã giúp chúng tôi trở nên thân thiện với môi trường.