EOB là gì?
Bản giải thích về quyền lợi (Explanation of benefits, EOB) là một bản trình bày cho biết các dịch vụ chăm soc sức khỏe mà quý vị đã nhận được. Trên bản này cũng có số tiền mà chương trình bảo hiểm y tế của quý vị đã trả cũng như số tiền quý vị còn nợ. EOB không phải là hóa đơn, nhưng giúp quý vị theo dõi một số thông tin quan trọng:
- Số tiền nhà cung cấp đã thu cho các dịch vụ
- Phần tiền mà chương trình bảo hiểm y tế bao trả trong các khoản phí đó
- Số tiền mà chương trình bảo hiểm y tế của quý vị đã trả
- Số tiền mà quý vị còn nợ, bao gồm khoản khấu trừ, khoản đồng trả hoặc khoản đồng bảo hiểm (xem định nghĩa)
Tôi nên đọc hiểu EOB như thế nào?
EOB từ Blue Cross and Blue Shield of Minnesota hoặc Blue Plus có các thông tin sau:
- Tên người nhận dịch vụ (quý vị hoặc người nhà được bảo hiểm theo chương trình)
- Số yêu cầu thanh toán, tên và số nhóm, ID bệnh nhân
- Bác sĩ, bệnh viện hoặc nhân viên y tế khác đã cung cấp dịch vụ
- Ngày thực hiện dịch vụ và số tiền
- Bản tổng hợp chi trả các yêu cầu thanh toán, bao gồm số tiền mà chương trình đã trả và số tiền quý vị cần trả
- Lưu ý về việc xử lý yêu cầu thanh toán
Tại sao tôi cần EOB?
EOB giúp quý vị thuận tiện nắm được thông tin quan trọng về cách quý vị sử dụng quyền lợi cũng như phương thức xử lý yêu cầu thanh toán. Hãy luôn đối chiếu EOB với hóa đơn quý vị nhận được từ nhà cung cấp của mình để đảm bảo thông tin đều khớp. Nếu hóa đơn của nhà cung cấp cho thấy số tiền quý vị cần trả, đơn giản là hãy thanh toán cho nhà cung cấp. Nếu số tiền không khớp với Bản giải thích về quyền lợi (Explanation of benefits, EOB), hãy gọi cho số ở mặt sau của thẻ ID hội viên hoặc liên hệ với nhà cung cấp của quý vị.
Tôi nên tìm đến đâu nếu có câu hỏi về EOB của mình?
Nếu quý vị có câu hỏi về EOB hoặc nếu tin rằng trên EOB của mình có sai sót, hãy gọi tới số điện thoại ở mặt sau thẻ ID hội viên.
Thông tin thêm về cách hiểu chương trình bảo hiểm
Làm thế nào để theo dõi và xem các yêu cầu thanh toán của tôi?
Khi nào thì một buổi thăm khám phòng ngừa chuyển thành một cuộc thăm khám tại phòng mạch?
7 cách tiết kiệm cho chăm sóc sức khỏe
Sự cho phép trước là gì?