Khoản bao trả cho các tình trạng sức khỏe hành vi và tâm thần

Một số tình trạng sức khỏe có thể thay đổi tâm trạng và hành vi của quý vị. Tìm hiểu về các loại tình trạng sức khỏe hành vi và tâm thần, các triệu chứng và phương pháp điều trị khác nhau, đồng thời tìm hiểu các chương trình bảo hiểm y tế bao trả những gì.

Chẩn đoán sớm các tình trạng sức khỏe tâm thần và hành vi giúp điều trị dễ dàng hơn. Bắt đầu bằng cách tìm một bác sĩ trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của quý vị, người có đủ tiêu chuẩn để điều trị những bệnh này.*

Tìm bác sĩ

Bệnh tâm thần là gì?

Bệnh tâm thần thay đổi cách một người suy nghĩ, cảm nhận và hành động. Một số bệnh tâm thần phổ biến bao gồm:

  • Sự trầm cảm - Buồn liên tục kéo dài ít nhất hai tuần hoặc lâu hơn
  • Sự lo lắng - Lo lắng hoặc sợ hãi quá mức về cuộc sống hàng ngày
  • Rối loạn lưỡng cực - Thay đổi tâm trạng cực độ, hưng cảm và trầm cảm

Tình trạng sức khỏe hành vi là gì?

Sức khỏe hành vi là một thuật ngữ bao hàm toàn bộ sức khỏe tinh thần và cảm xúc, bao gồm cả cách mọi người đối phó với những thách thức hàng ngày như thế nào. Thuật ngữ này cũng bao gồm việc điều trị các bệnh tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng, cũng như rối loạn sử dụng chất kích thích và các hành vi gây nghiện khác.

Một số tình trạng sức khỏe hành vi phổ biến bao gồm:

  • Lạm dụng chất kích thích - Phụ thuộc vào các chất có hại, như rượu hoặc ma túy
  • Rối loạn ăn uống - Nỗi ám ảnh về thức ăn và hình ảnh cơ thể
  • Hành vi nghiện - Sử dụng chất kích thích hoặc tham gia vào một hoạt động cản trở công việc hoặc trách nhiệm, bất chấp những hậu quả bất lợi

Phương pháp điều trị các bệnh tâm thần và hành vi là gì?

Một hình thức điều trị phổ biến là tư vấn với bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Điều này có thể bao gồm việc ở lại bệnh viện qua đêm (bệnh nhân nội trú) hoặc thăm khám tại phòng khám bác sĩ (bệnh nhân ngoại trú). Bác sĩ của quý vị cũng có thể yêu cầu kiểm tra tâm lý hoặc kê đơn thuốc.

Khoản bao trả của chương trình bảo hiểm y tế cho các bệnh hành vi hoặc tâm thần

Các chương trình bảo hiểm y tế Blue Cross và Blue Plus thường bao trả các dịch vụ sức khỏe tâm thần và hành vi. Các dịch vụ được bao trả cho chăm sóc nội trú hoặc ngoại trú, số tiền đồng trả hoặc khoản đồng bảo hiểm, và mạng lưới của các nhà cung cấp có thể khác nhau đối với mỗi chương trình.  

Nhiều chương trình cũng bao trả các loại thuốc để điều trị sức khỏe tâm thần. Để tìm hiểu xem chương trình của quý vị có bao trả đơn thuốc của quý vị hay không, kiểm tra danh mục thuốc chương trình và các quyền lợi thuốc theo toa (danh sách các thuốc được bao trả). Một số xét nghiệm và thuốc có thể yêu cầu sự cho phép trước khi chương trình của quý vị bao trả chúng.

Một số chương trình Blue Cross bao gồm các chương trình điều trị trực tuyến

Một số chương trình Blue Cross hoặc Blue Plus cung cấp các chương trình trực tuyến để giúp điều trị các triệu chứng sức khỏe tâm thần hoặc hành vi. Các chương trình này thường có chi phí thấp hơn một lần thăm khám tại phòng khám.

  • Learn to Live là một chương trình Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) trực tuyến mà một số chương trình Blue Cross and Blue Shield of Minnesota có cung cấp. Chương trình này bắt đầu với đánh giá trực tuyến để xác định vấn đề, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm. Sau đó, bệnh nhân hoàn thành các khóa học dạy họ cách quản lý tốt hơn tình trạng cụ thể của họ.
  • Doctor On Demand là một dịch vụ trực tuyến. Đến gặp bác sĩ tâm lý học được cấp phép hoặc bác sĩ tâm thần được hội đồng chứng nhận bằng cách sử dụng tính năng video trên điện thoại, máy tính bảng hoặc máy tính của quý vị. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng sẵn có thông qua đặt hẹn để giúp điều trị trầm cảm, chứng lo lắng khi giao tiếp, nghiện ngập, các vấn đề về mối quan hệ, tổn thương và mất mát hoặc căng thẳng tại nơi làm việc.

Để tìm hiểu xem chương trình của quý vị có bao trả các chương trình trực tuyến này hay không, hãy gọi đến số ở mặt sau thẻ ID của quý vị.

Đây là thông tin chung về cách thức hoạt động trong lợi ích của chương trình. Xem lại Tóm tắt lợi ích và bảo hiểm và cuốn sách mỏng về lợi ích của chương trình bảo hiểm y tế cụ thể của quý vị để biết thông tin về cách thức hoạt động của chương trình.
* Quý vị có toàn quyền kiểm tra xem nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của mình hay không trước khi nhận dịch vụ. Không phải tất cả các nhà cung cấp đều thuộc mọi mạng lưới. Quý vị có thể phải trả nhiều tiền hơn hoặc phải trả cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe nếu nhà cung cấp dịch vụ không thuộc mạng lưới hoặc không có hợp đồng với Blue Cross (đây được gọi là nhà cung cấp không tham gia). Quý vị có thể xác minh xem nhà cung cấp dịch vụ có thuộc mạng lưới của mình hay không bằng cách gọi cho dịch vụ khách hàng theo số ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị.
*Không phải tất cả các chương trình đều cung cấp dịch vụ Learn to Live hoặc Doctor On Demand. Một số hội viên không thể tiếp cận chương trình này. Vui lòng liên hệ với dịch vụ khách hàng có số điện thoại ở mặt sau của thẻ ID của Blue Cross để xác minh phạm vi bảo hiểm của quý vị.

Learn to Live, Inc. là một công ty độc lập cung cấp các chương trình và dịch vụ trị liệu hành vi nhận thức trực tuyến.

Doctor On Demand của Included Health là một công ty độc lập cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.