Cách thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị
Không phải lúc nào cũng hiểu dễ dàng cách thức và ai phải trả tiền cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị. Dưới đây là một ví dụ đơn giản:
- Đến khám bác sĩ thuộc mạng lưới* bảo hiểm của quý vị và trình thẻ ID hội viên của quý vị. Nếu chương trình bảo hiểm của quý vị có các khoản đồng thanh toán, quý vị sẽ thanh toán khoản đồng thanh toán lúc nhận dịch vụ.
- Bác sĩ của quý vị gửi một yêu cầu thanh toán đến Blue Cross kèm chi tiết khám bệnh của quý vị.
- Blue Cross đánh giá yêu cầu thanh toán và quyết định (chi phí) số tiền được phép của dịch vụ. Số tiền được phép là chi phí được Blue Cross thống nhất với bác sỹ.
- Blue Cross sẽ gửi một bản tóm tắt đến bác sĩ của quý vị với nội dung giải thích chi phí chương trình bảo hiểm ý tế của quý vị và số tiền hội viên sẽ thanh toán theo yêu cầu thanh toán. Blue Cross cũng sẽ gửi cho quý vị bản Giải thích về quyền lợi (EOB) với thông tin tương tự.
- Sau khi bác sĩ của quý vị nhận được yêu cầu thanh toán và bất kỳ khoản thanh toán nào đến hạn từ Blue Cross, nhà cung cấp của quý vị sẽ gửi cho quý vị hóa đơn số tiền quý vị cần trả như một phần trong khoản khấu trừ hoặc đồng bảo hiểm của quý vị.
- So sánh EOB từ Blue Cross với hóa đơn từ bác sĩ của quý vị để đảm bảo thông tin đều khớp.
- Thanh toán trực tiếp cho bác sĩ của quý vị.
Lưu ý: Nếu chương trình bảo hiểm y tế của quý vị cần trả tiền các dịch vụ mà quý vị tiếp nhận từ một bác sĩ bên ngoài mạng lưới chương trình bảo hiểm, Blue Cross sẽ gửi séc số tiền đó cho quý vị. Sau đó quý vị cần thanh toán toàn bộ số tiền trên hoá đơn cho bác sĩ.
Tôi sẽ phải trả những chi phí nào cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong hệ thống?
Quý vị cần trả phí bảo hiểm hàng tháng cho dịch vụ chăm soc sức khoẻ của mình, cộng thêm chi phí cho một vài dịch vụ y tế. Quý vị trả phí bảo hiểm trực tiếp cho chương trình bảo hiểm y tế của quý vị hoặc hãng sở khấu trừ số tiền này vào lương của quý vị.
Các chi phí khác quý vị có thể phải thanh toán bao gồm:
- Tiền khấu trừ: số tiền quý vị phải thanh toán cho dịch vụ chăm sóc mỗi năm trước khi chương trình bảo hiểm của quý vị bắt đầu chi trả
- Khoản đồng bảo hiểm: phần trăm chi phí quý vị có thể cần thanh toán cho một số dịch vụ
- Khoản đồng thanh toán: khoản phí cố định nhỏ mà quý vị có thể cần thanh toán cho một số dịch vụ
- Mức tự trả tối đa: số tiền tối đa quý vị cần trả cho các dịch vụ được bảo hiểm mỗi năm
Tôi có phải trả tiền cho Blue Cross cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình không?
Không. Khi quý vị tới khám bác sĩ, bệnh viên hoặc nhà thuốc, quý vị thanh toán số tiền cần trả trực tiếp cho nhà cung cấp.
Tìm hiểu thêm về chi phí chăm sóc sức khỏe
Làm thế nào để theo dõi và xem các yêu cầu thanh toán của tôi?
Khi nào thì một buổi thăm khám phòng ngừa chuyển thành một cuộc thăm khám tại phòng mạch?
Cách đọc Bản giải thích về quyền lợi (EOB) như thế nào
7 cách tiết kiệm cho chăm sóc sức khỏe
Sự cho phép trước là gì?