Xin cảm ơn
Thông tin đăng nhập đại diện cá nhân của quý vị đang được tạo.
Sau khi nhận và xử lý biểu mẫu cho phép tiết lộ và chia sẻ dữ liệu số của quý vị, chúng tôi sẽ xác thực tài khoản đại diện cá nhân của quý vị.
Sau đó, quý vị sẽ có thể sử dụng (các) ứng dụng của bên thứ ba hỗ trợ truy cập dữ liệu hội viên Blue Cross.
Quý vị chưa gửi biểu mẫu cho phép?
Vui lòng tải xuống và hoàn thành biểu mẫu này.
Tải xuống biểu mẫu cho phép (PDF)
Vui lòng gửi biểu mẫu đã điền hoàn chỉnh qua đường bưu điện, email hoặc fax tới địa chỉ trên biểu mẫu.